第628章 亲自开刀
张国华愣了三秒。
“叶蓁，你怀着孕。”
“我知道。”
“手术至少两个小时，你站得住吗？”
“站得住。”
叶蓁把CT片从灯箱上取下来，卷好，夹在腋下。
“弹头距腋动脉不到一厘米。”叶蓁把片子重新展开，指尖落在那个变形的金属影上，“取的时候就可能撕裂血管壁。腋动脉旁边还嵌着两枚碎骨片，碎骨片和弹头之间的间隙不足三毫米。要在不扰动碎骨片的前提下先取弹头，再逐枚清除碎骨，这种精细操作需要长时间维持同一个手部角度。”
张国华沉默了大概十秒。
“我给你当一助。”
“行。”叶蓁已经在往手术室走了，“通知麻醉科陈主任，全麻，备好升压药和血管活性药。血库那边再追加四个单位的红细胞悬液，我要够用的。”
“手术室三号间，器械加一套显微血管修补包，防止意外。”
她走到更衣室门口停了一下，回头看了一眼走廊尽头。
顾铮躺在推车上，已经被送进了术前准备间。点滴挂着，液体一滴一滴地往下走。他的脸侧到一边，左肩的压迫止血带被纱布缠得严严实实，渗出的血把白纱布洇成了深红。
叶蓁把手搭在自己的小腹上，停了两秒。
然后推门进了更衣室。
刷手。
碘伏从指尖流下去，水花溅在不锈钢槽里。
巡回护士帮她穿上无菌手术衣，系好腰带。
手套戴好，她活动了一下手指。
推开手术室的门。
无影灯已经调好了角度，光柱打在铺好的无菌单上。麻醉机稳定运转，呼吸波形规律地起伏。
张国华站在对面，已经刷好了手。
心电监护仪上，顾铮的心率九十二次每分钟，血压被两袋快速输液拉回到了110/70。
叶蓁走到手术台左侧，低头看了一眼顾铮的脸。
麻醉状态下，这张脸上没有了平时那股子痞气，眉头松着，像是睡着了。
她把视线收回来，落在左肩的伤口上。
“开始。”
她的声音没有起伏。
手术刀落在皮肤上。沿着原有的弹道入口，做了一个精准的切口延长。皮下组织分离，三角肌前缘被撑开，手术视野一层层打开。
弹道经过的路径很清楚——软组织挫伤严重，肌纤维撕裂，还有散在的小出血点。
叶蓁用电刀逐一止血，动作快而精准，没有一下是多余的。
“吸引器。”
助手把吸引器递过来，血水被吸干净，深部的组织暴露出来。
旋肩胛动脉的一条分支断了，断端还在往外渗血。叶蓁用止血钳夹住断端，丝线结扎，两个结，干净利落。
“张院长，拉钩往外侧偏两度。”
张国华调整拉钩角度。视野进一步扩大。
弹头露出来了。
嵌在喙突内下方，金属变形得很厉害，边缘不规则，周围的肌肉因为高温灼伤已经发黑发硬。
而在弹头的正下方，不到一厘米的地方，腋动脉的搏动清晰可见。每跳一下，血管壁就离那块变形的金属近一分。
整个手术室安静下来。
只剩下麻醉机规律的气流声，和心电监护仪上稳定的“嘀——嘀——嘀——”。
叶蓁把放大镜调到合适的倍数，压低了身体。
弹头旁边，两枚碎骨片各自嵌在组织里，位置很刁钻——一枚紧贴着弹头的侧面，另一枚卡在弹头和腋动脉之间的缝隙里。
先取哪一个，后取哪一个，角度怎么进，力度怎么控——出错的空间是零。
叶蓁选择先取弹头。
她用长柄组织钳从弹头的上缘切入，绕过变形的金属边缘，找到一个可以夹持的角度。
“准备好血管钳，随时待命。”
钳尖咬住弹头。
叶蓁的手腕开始转动角度，轻而缓，每一度的旋转都经过计算。弹头在钳子的引导下，沿着一条不会碰到腋动脉的弧线，一点点从嵌入的骨质中松动。
张国华盯着她的手。
稳。
不是一般的稳，手指末端连一丝颤动都没有。
弹头脱出的那一刻，整个手术室同时吐出一口长气。
叶蓁把变形的弹头扔进弯盘里，“叮”的一声脆响。
“第一枚碎骨片。”
她没有停顿。
紧贴弹头侧面的那枚碎骨片失去了弹头的挤压，位置发生了微小的移动。叶蓁在它移动之前就已经出手了——尖嘴钳伸进去，夹住碎骨的边缘，原路拔出。
“第二枚。”
最难的来了。
卡在弹头和腋动脉之间的那枚碎骨片，现在只剩下腋动脉在它旁边。碎骨的边缘很锋利，尖端距离血管壁不到两毫米。
叶蓁把放大镜的倍数又调高了一档。
她换了一把更细的显微钳。
钳尖从碎骨的外侧进入，避开血管壁，沿着碎骨的长轴方向缓慢钳夹。
角度精确到不能再精确——再偏一点点，钳尖就会碰到腋动脉。
张国华的手心全是汗。
碎骨被夹住了。
叶蓁开始原路退出。速度很慢，每退一毫米都要确认碎骨的尖端没有剐到血管壁。
两分三十秒后，第二枚碎骨片落进弯盘。
“腋动脉完整，无破损。”
张国华的肩膀垮了下来，眼镜片上全是雾气。
叶蓁没有放松。她继续探查臂丛神经。
“C5、C6完好，C7有挫伤水肿，但束膜连续，不需要修补。”
她直起腰，揉了揉后颈。
“冲洗创面，放引流管，准备关创。”
从开刀到最后一针缝完，一小时二十七分钟。
叶蓁退到一步远的位置，把手套摘了，扔进垃圾桶。
她走到术后监护仪旁，看了一遍顾铮的生命体征。
心率七十八，血压118/72，血氧九十九。
她转身往外走。
手术室外的走廊里，站满了人。
顾老爷子坐在靠墙的长椅上，大衣都没来得及扣好，敞着怀，两只手撑在膝盖上，面色铁青。他旁边是顾铮的父亲顾建军，站着，背靠着墙，一根接一根地抽烟，地上已经踩了五六个烟头。
二叔顾建国坐在长椅另一头，脊背挺得笔直，他身边的二婶攥着手帕，眼眶红红的。
宋思思靠着窗台站着，脸上还有没擦干净的泪痕。
走廊对面，五六个穿便装的顾铮战友挤在一起，有的叉着腰来回踱步，有的蹲在墙根儿底下一声不吭。
手术室的门开了，一道白色的身影走了出来。
叶蓁还穿着手术衣，口罩已经拉到了下巴底下，额头上有一层细密的汗。
走廊里所有人同时转过头。
顾老爷子两只手撑着椅子扶手，身体已经往前倾了，嘴唇动了动，愣是没能先开口。
顾建军把烟掐灭了，眼睛一瞬不瞬地盯着叶蓁。
叶蓁在手术室门口站定，目光扫过走廊里所有的面孔。
“手术顺利，弹头已取出，人没事了。”
顾老爷子长长地出了一口气。他往椅背上一靠，眼睛闭上了，右手在膝盖上拍了两下。
“好，好。”
二婶在后面抹眼泪，嘴里念叨着“菩萨保佑”，被宋思思扶着坐下来。
顾建军掐灭烟，他走到叶蓁跟前。
“ 蓁蓁，你辛苦了，快去休息吧。你也怀着孩子呢。”
他冲顾琳琳偏了偏头。
顾琳琳立刻会意，快步走过来，伸手扶住叶蓁的胳膊。
“嫂子，走，我扶你去休息。”
叶蓁想说不用。
但腰上那股酸劲儿这时候才真正涌上来，两条腿也有些发软。她没有逞强，让宋思思扶着坐到了长椅上。
顾老爷子重新坐回椅子上，隔着宋思思看 着叶蓁。
这个孙媳妇，打他第一回见，就知道不是个寻常人。今天这一刀——怀着三个多月的身孕，给自己男人开刀取弹头，一个半小时，手不抖，眼不花，干干净净利利索索。
换了任何一个人，光是心理上这关就过不去。
偏偏她过去了。
老爷子张了张嘴，什么都没说。
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